IV Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología

Gracias por inscribirte al V Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología 2008

Datos para la Inscripción Envía todos los datos que se te solicitan en la forma inferior para darte de alta en nuestra base de datos y poder enviar a tu domicilio tu constancia de asistencia y recibo oficial de pago.

Es muy importante que los datos que nos envíes sean claros, precisos y exactos, porque estos nos servirán para la expedición de tu recibo fiscal (anestesiólogos mexicanos) y certificado de asistencia al congreso (diploma). Los documentos para obtener créditos solamente pueden expedirse una vez, por esto es muy importante que los datos que nos proporciones sean correctos, pues NO será posible hacer correcciones o repetir estas constancias. Lo mismo aplica para tu comprobante fiscal (únicamente anestesiólogos mexicanos). Al contestar el cuestionario NO uses acentos.

Importante: Escribe tu correo electrónico como originalmente está dado de alta en tu buzón de correos electrónicos (¡no uses exclusivamente mayúsculas!) No es lo mismo escribir TU_NOMBRE@YAHOO.COM que escribir tu_nombre@yahoo.com Recuerda que tu correo electrónico debe ser exacto letra por letra, es decir, es sensible a mayúsculas, minúsculas y espacio inferior. En caso de enviarnos tu correo electrónico equivocado (mal escrito), no será posible comunicarnos contigo, y no será posible enviarte tu documentación. Gracias.

DATOS GENERALES (No usar acentos)
Nombre(s):
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Apellido materno:
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Tu pago por inscripción lo realizaste por medio de:
SITIO DE RESIDENCIA ACTUAL (Los siguientes datos de tu domicilio particular son muy importantes, para poder enviarte tu papelería (diploma, constancia, comprobante fiscal) por servicio de paquetería internacional. (No usar acentos)
Calle, número e interior (depto.):
¿Entre qué calles o avenidas?
Colonia:
Fraccionamiento:
Delegación:
Municipio:
Código postal:
Población o Ciudad:
Estado:
País:
Teléfono en casa:
Teléfono celular:
Fax:
DATOS LABORALES (No usar acentos)
Especialidad:
Subespecialidad:
Hospital (en donde labora):
Puesto, cargo :
Los siguientes datos de tu domicilio fiscal son muy importantes, para poder realizar tu comprobante o recibo fiscal. (No usar acentos)
Recibo a nombre de:
Domicilio fiscal (si es el mismo que el domicilio particular sólo escribe"el mismo":
Registro Federal de Contribuyentes (únicamente médicos que residen en México)
ADENDUM (si gusta incluir comentarios, dudas, aclaraciones u otros datos de importancia): (No usar acentos)

*Si desea enviar algún archivo adjunto (documentos o imágenes) con este formulario, oprima el botón Examinar* y seleccione de su disco duro (C:\) el archivo correspondiente. Finalmente, ya contestado el cuestionario y adjuntado el archivo, oprima el botón inferior Enviar, una sola vez. ¡Muchas gracias!.**

Nota aclaratoria: Página electrónica propiedad de Anestesiólogos Mexicanos en Internet, A. C. Las afirmaciones y opiniones expresadas en esta página electrónica reflejan única y exclusivamente el enfoque del autor. La página final del VCVMA se encontrará en este mismo domicilio a partir del 1 de septiembre de 2008. Contacto: higgins@anestesia.com.mx Fax: +52(55)50044385. Celular: (55)18491259.